Author: КонсультантПлюс
Last saved by: Анютик

Приложение № 5
к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче разрешений на привлечение и использование иностранных работников, а также разрешений на работу иностранным гражданам и лицам без гражданства, утвержденному приказом ФМС России
от 30 октября 2014 г. № 589
Форма
Руководителю

(наименование федерального органа исполнительной власти)
ЗАПРОС
о выдаче заключения о привлечении и об использовании
иностранных работников
от | | 20 | | г. № |
В  
(наименование подразделения или территориального органа ФМС России)
“ | | ” | | 20 | | г. обратился работодатель, заказчик работ (услуг)

(наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
с целью получения разрешения на привлечение и использование иностранных работников.
Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)
Место нахождения юридического лица или адрес места жительства индивидуального предпринимателя:

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц или в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

от | “ | | ” | | | | г. серия | | № | | ,
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)  

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения

от | “ | | ” | | | | г. серия | | № |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)  

(паспорт, серия, номер, адрес места жительства – для индивидуального предпринимателя)

Вид экономической деятельности (по ОКВЭД)  

Штатная численность работников | | чел., из них | | иностранных граждан.
Сведения о планируемом привлечении и использовании
иностранных работников

№ п/п

Профессия, специальность или должность работника по ОКПДТР

Численность привлекаемых иностранных работников

Наименование порта регистрации морских судов, в составе экипажей которых предполагается использование труда иностранных работников, и срока их использования (указать период
с … по)

Государство постоянного (преимущественного) проживания иностранных работников по ОКСМ

Размер заработной платы 
по профессии, специальности, должности

Особые условия работы

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7

Обоснование необходимости использования труда иностранных работников в составе экипажей морских судов  

(должность сотрудника ФМС России или ее территориального органа) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество сотрудника ФМС России или ее территориального органа)
М.П.